Lauréats

Jade MERRER

Bourse de Recherche en Maïeutique - 2016

Surconsommation médicale pendant la grossesse

La surconsommation médicale des grossesses à bas risque – 80 % des grossesses – est une réalité en France. Ainsi, alors que le suivi de grossesse recommandé est de sept consultations prénatales (voire une huitième consultation avant la dixième semaine d’aménorrhée) et de trois échographies obstétricales de dépistage, 45 % des femmes bénéficient d'au moins dix consultations (données 2010) et près de 30 % d’entre elles, de six échographies au moins.

 

C’est à ce sujet que Jade Merrer, sage-femme depuis deux ans, consacre son master Méthodes en santé publique à l’université Paris-Sud. Afin de proposer une première description, en France, de la surmédicalisation des grossesses à bas risque, elle exploite les données issues de l’enquête périnatale de mars 2016, unique enquête d’ampleur nationale dans le domaine de la périnatalité : caractéristiques socio-démographiques des femmes concernées, type de suivi – sage-femme, obstétricien, gynécologue médical ou médecin généraliste etc.

 

Une surveillance très élevée est-elle associée à un comportement préventif excessif ? Le suivi des femmes par une sage-femme plutôt que par un médecin protège-t-il de la surmédicalisation de leur grossesse ? Telles sont notamment les questions auxquelles cette recherche doit permettre de répondre, dans un contexte de baisse du nombre de médecins et d’accroissement des dépenses de santé supportées par les familles, les assurances santé complémentaires et au-delà, les contribuables et l’ensemble des cotisants des régimes de sécurité sociale. En effet, dans les pays ayant mis en place un suivi habituel strict (plus de dix consultations prénatales), il est apparu qu’une diminution de ce nombre ne modifiait les risques ni pour la mère ni pour le nouveau-né. Des mesures correctrices pourraient donc être adoptées en France également, ce qui permettrait en outre de réduire l’angoisse des familles confrontées à la multiplication des examens médicaux.

 

Les résultats de ce travail intéresseront donc évidemment les autorités publiques de santé, mais aussi les sages-femmes, qui assurent de plus en plus le suivi des femmes enceintes grâce à une démographie professionnelle favorable et au développement du secteur libéral (21 % des sages-femmes aujourd’hui en exercice).

Les publications de Jade MERRER

09 février 2017

Déchirures graves du périnée : quels sont les facteurs de risque ?

Dans cette publication, Jade Merrer liste les facteurs de risque de déchirures graves du périnée. Elle s'appuie sur son étude menée dans une maternité universitaire de type III. Sont identifi... En savoir plus